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实习心电图个人总结

实习心电图个人总结(收藏十二篇)

时间:2025-04-15 作者:23良品网

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实习心电图个人总结 篇1

心电图学习心得体会

首先,感谢医院领导的安排及护士长和各位护理姐妹的支持,使我有本次学习的机会,我于20__年9月22日—10月23日在心电图室进行心电图基础的学习,现将学习心得总结如下:

心电图是一项基础的医学检查,在临床上应用甚广,诊断价值也较高,尤其在我所在的科室,上消化道出血的患者较常见,电解质紊乱的患者也较多,那么心电图的诊断也显得尤为重要。

开始学习心电图时感觉不知所措,那么多导联我该从哪里开始?阅读心电图应按照什么步骤?但是,功夫不负有心人,在带教老师许丹的讲解及指导下,我很快熟练掌握了心电图的导联连接及异常心电图的诊断,从肢体导联到胸导联,以及每一个导联所表示的颜色、位置都深刻的记在心里;将正常P波、QRS波群、T波的时限、波幅正常值记在心里,遇到异常时,通过测量波形的时限及波幅就可以判断异常,很多时候都不能明确诊断,需要请教老师或查阅笔记,时常收集一些异常的心电图单子,做好诊断注解,以便牢记于心。经过一个月的学习,目前已经能准确为患者做好心电图,并可以进行简单分析,已熟练掌握异常心率心电图、完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、顺钟向转位等等常见的异常心电图的诊断标准。

让我感触最深的是心电图室老师和同事严谨的工作作风及认真的工作态度。在平时工作中,老师会时常提醒我们要准确放置电极位置,看图一定要仔细,千万别遗漏了一些蛛丝马迹。对一些危急值需要及时报告并做好相关登记工作,真正为临床医生提供及时有效的辅助检查。

学习期间,巩固书本上的知识也至关重要。平时许丹老师在出报告时发现有重要的知识和典型的心电图,都会把我叫到身边进行讲解和分析,并要求我平时多看书多做笔记多积累,从中看到自己的不足与差距。从第一天为病人做心电图时的不熟悉到现在的从容应对,我觉得自己的收获很大。同时对心电图检查也有了自己的感悟:要做到真正灵活运用、融会贯通是件非常困难的事,需要长年钻研和积累,还需要理论结合临床。在心电图室老师和同事的耐心指导和帮助下,我既巩固了基础理论知识又提高了实践操作能力。时间很快,短短的一个月学习很快过去,马上要回科室上班了,真心希望自己所学的知识能运用于临床工作,不辜负科室领导的栽培,也感谢心电图科室各位老师的指导和帮助。回顾这段学习生活的点点滴滴,颇感到受益匪浅,我将继续学习心电图相关的知识,把自己学到的知识运用到以后的工作中。

实习心电图个人总结 篇2

经过近一个月的休息调整,我以一个崭新的面貌开始了为期10个月的生产实习.对于我们这些刚刚步出校门的医学生来说,医院的生活是一个理论结合实践的好机会,在医院里,我们可以把书本上的知识灵活的运用到临床实践中,更好的巩固专业技术.而且实习是我们的一个过度阶段,经过这短短的实习之后,我们就将开始真正的医务工作了,所以我很重视这次临床实习.

第一个月的实习我没有直接接触临床,而是在辅助科室——心电图室.心电图是临床不可缺少的检查之一,所以对于一名学习临床的医学生来说,扎实的心电图基础是不可缺少 的,在这里的一个月我的收获也非常的大.在校期间,学习心电图时,感觉那一条条的曲线是那样的神秘,是如何都不能理解的,很佩服老师可以在那之中看出病人的疾病.而当我来到心电图室,每天都去接触那些神秘的线条时,也开始懂了,知道了一些简单的心电图诊断,经过一个多月,我见过心律失常\传导阻滞\心梗等许许多多的典型图形,同时,通过带叫老师的帮助还可以看懂一些复杂的心电图,对于一些简单的心电图我也可以作出准确的诊断.学习的时间越长,收获的东西越多.随着和带教老师的接触越多,也月来月喜欢这个科室.

在刚开始的这一个月里,我也接触了形形色色的病人,上至耄耋老者,下至黄毛小儿,有宽容\乐观的,也有悲观\暴躁的,但只要你时时以微笑相迎,刻刻为并人着想,你得到的会比付出的还多.

要转科了,不知道下一个月里回有怎样的收获,但我相信:为者常成,行者常至.努力之后的我会更加的成熟.加油.

实习心电图个人总结 篇3

在现今社会,招聘会上的大字板都总写着“有经验者优先”,可是还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正的走向社会,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题记得老师曾说过学校是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生身份。而走进企业,接触各种各样的客户、同事、上司等等,关系复杂,但你得去面对你从没面对过的一切。记得在我校举行的招聘会上所反映出来的其中一个问题是,学生的实际操作能力与在校的理论学习有一定的差距。

在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。

虽然在实践中我只是负责比较简单的部分,可以说基本不上手,但能把自己在学校学到的知识真正运用出来也使我颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生听讲,理论占主体,而我对知识也能掌握,本以为到了临床上能够应付得来,但是在实际操作中并没有想象的那么容易,平时在学校数字错了改一改就可以交上去,但是在实际临床中,错了可不是这么简单的问题。一旦犯错,可不是追究你的责任,纠正你的错误这么简单,你的一个小小的失误,也许就是导致病人病情恶化甚至是威胁病人宝贵的生命的原因。因此,严谨负责任的态度是我们不可或缺的一门重要的素质。

下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的实习总结。

制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。

技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。

医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。

个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我真切的认识到自己在学习中的.不足与真正实践的匮乏,更重要的是认识到:实践才是检验真理的标准。而作为见习生,要做到:

1、待人真诚,学会微笑;

2、对工作对学习有热情有信心;

3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;

4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;

5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。

真正的见习实践即将来临,这次社会实践给我提供了宝贵的实践经验。

实习心电图个人总结 篇4

今天是在消化内科的最后一天,回顾21天,发现自己收获了很多,学到了很多。以前觉得自己多看书,看了很多书,所以懂得很多东西。考试很高分,以为自己很了不起。一些东西不屑一顾,觉得课本上有,自己去实践兼职浪费力气。病例简直是最没有的东西。

可是短短的21天消化内科实习即将结束,打破了我幼稚,不成熟的天真。一次小小的操作实践,可以看出你的动手能力。一个小小的病例,可以看出你对病情的了解程度,你专业知识的扎实程度,用心程度。理论与实践还是有一定的区别。动手能力不一定与你的成绩及理论成正比。

回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

消化内科是一个独特的科室,内科本身是一个病情复杂的科室,有很多医学无能为力的疾病。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患者和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患者家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,家人生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到最好。每天接触很多患者和他们亲人的时候,我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及消化内科的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过21天的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床消化内科的特点及消化内科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理,如上消化道出血,胃溃疡,肝硬化,胃食管静脉反流征,食管胃底静脉曲张,胆囊炎,胆管炎,胰腺炎。

是我从一个实习生逐步向医生过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

本人在消化内科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成熟悉消化内科的常见病,多发病。能初步诊断疾病,熟知病情变化,转归发展。及各种消化内科抢救。希望希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。

实习心电图个人总结 篇5

-xx年xx月xx日,我按照学校的要求,抵达XX市第XX中学进行为期六周的教育实习工作。在该校领导和有关老师的帮助指导下,我较好地完成了教育实习任务。下面,就实习期间自己在体育课教学和代理班主任等方面的工作做一个自我鉴定:

首先,在体育课教学工作方面,我积极、主动地向指导老师学知识、增才干,用自己的行动换取他们的信任,营造和-谐的实习环境,为我成功的实习打下了良好的基矗见习周期间,我认真观看指导老师的每一节教学课,做好看课记录,并对体育课练习密度和学生的运动负荷进行测量,为之后自己上课做好准备。在实习教学过程中,我结合施教对象的生理和心理特点,认真备好每一份教案,并向指导老师、本组同学征求意见,经过改良后才进行教学,并努力培养体育骨干,以此把知识有机地结合起来上好每一节体育课。

其次,在代理班主任工作方面,我以多沟通,多谈心的形式,与学生建立良好的师生关系,为代理班主任的工作打下了巩固的基础期间,我组织了“勿忘国耻,振兴中华”的主题班会,以此培养学生的爱国情操,引导学生正确的人生观和世界观。除此之外,我还积极协助班主任处理班里的日常工作,与班干们一起努力维护班风和学风。通过助理班主任的工作,使我懂得了班主任工作的重要性和艰巨性,同时也提升了我的组织与管理能力。

通过毕业实习工作,我也发现了自己所存在一些不足。如:知识面不够宽广,理论与实际结合得不够完善,教学技能、技巧仍待加强等。

实习心电图个人总结 篇6

三速五缓;房前室宽;

高梗低缺;房颤f加不齐;室颤乱糟糟; 室上无p小于2;三个室早成室速; 一延二落三分离;二先看落再看延; 左室V5右V1;

左肥R波大于5;右肥R/S大于1;

左支R波顶低平顿;右支1 2俩R波; 房肥看P波;高右和双左;

看图齐不齐;不齐早颤落;整齐套口诀。

RR间期大于5个大格,首先考虑窦缓。 RR间期小于3个大格,首先考虑窦速。

房早QRS正常提前,其前方的P波和正常P波不同。

室早QRS宽大畸形提前,时间大于3小格,前方无相关P波,完全代偿间隙。QRS主波和T波方向相反。

心肌缺血S-T段下移一个小格以上。

急性心梗S-T段弓背型抬高,病理Q波。 房颤P波消失,被f波取代。心律绝对不齐。 室颤不规则波形,马上就是直线。

阵发性室上心动过速QRS波前无P波,RR间期小于两大格。 连续3个室早为室速。

一度房室传导阻滞PR间期大于3小格,心律齐。

二度I型房室传导阻滞有QRS波脱落,PR间期延长,心律不齐。

二度II型房室传导阻滞也有QRS波脱落,但PR间期恒定,心律不齐。 三度房室传导阻滞QRS波于P波无明显关系,心律齐。 左室肥大V5高度大于5大格,右室肥大V1R/S大于1.完全性左束支传导阻滞V5波顶平顿有切迹。

完全性右束支传导阻滞V1,2双R波,V1 rsR’波,V2 M波。

右房肥大II导P波高尖,不增宽;左房肥大II导双峰P波,增宽。

正常心电图P波时间小于3小格,振幅肢导小于2.5小格,胸导小于2小格,P波方向在II III avF,,V4-V6向上,avR向下,其余任意。PR间期,时间不超过5小格,RR间期在3-5个大格之间。QRS波时间不超过3小格,V1-V5 R波逐渐增高,V2-V6 S波逐渐变浅,V1 R/S小于1。Q波时间一般不超过0.03秒(除III和avF),振幅不超过同导联R振幅1/4。S-T下移不超过0.05.秒 QRS波增宽首先考虑室早和束支传导阻滞。 心肌缺血S-T下移没超过一小格不算。

心电图实习心得7

心电图从头开始学——从此不用死记硬背

无论我们看到一个什么样的心电图,都必须提出以下几个问题,并加以解释。

1、节律

什么是节律,说白了就是看看波形是否规律。要想看波形是否规律就要学会测量PP间期及RR间期,相信大家都会把。虽然大多数节律取决于RR间期(QRS波群),但对于一些心律失常来说,PP间期(心房活动)意义更大。

如果全部的间期相等,那么心电图的图形是规则的,即使正常的。

2、速率

什么是速率,说白了就是心率。心脏都是有两个彼此独立的部位发挥作用的(心房和心室),必须分别测定这两个部位的速度,要测定心房的速度,必须将P波考虑进来,测定心室的速度,必须考虑到QRS波。下面是测定的方法

规则图形的速率测定

测定RR间期(或PP间期)算出某个间期所占的小格数,因图形规则,,所以间期相等,然后用1500除以小格数,此方法非常准确。

不规则图形的速率测定

因不规则波形的RR间期(或PP间期)不规律且不一致,以上的方法不实用了,也不准确了。我们就采用最简单的方法来估算一下,相信大家都了解心电图纸每3S都有个标志(在图纸的顶部的一些小的竖线或短线、小点),我们可以测定6S心电图。然后找到这6S中的心动周期的个数,乘以10就可以了。附图如下。

3、心房的传导 。

考虑心房的传导时,P波是需要检查和分析的最具有特殊意义的因素,分析P波时需要考虑以下问题 3.1、P波存在吗?

3.2、对于每一个QRS波群都有P波吗? 3.

4、P波在QRS波群的前面还是后面? 3.5、P波得形状?

3.6、所有的P波看起来都相同吗?

3.7、如果有异位搏动,出现的异位搏动于P波有关系吗?

3.8、在图形中有埋藏的P波吗(通过测定PP间期,记录P波应在而实际上未出现的位置,则P波很可能被埋藏)?

3.9、如果没有看到P波,那么P波应该再的位置是心电图的什么区域呢?

4、房室传导

心电图上被认为属于房室传导的部分是P-R间期,P-R间期反映心房触及和冲动传到心室肌组之前在房室结的延搁。其反常形态反映从房室结到蒲肯野纤维,包括房室结在内的传导系统的病理改变。关于P-R间期应提出的问题包括 4.1、P-R间期正常吗? 4.

2、所有P-R间期相同吗?

4.3、如果P-R间期不同,对他们而言都有一个波形,他们与异位搏动有关吗?

4.4、如果没有P-R间期,则P波在何处?

5、心室传导。

心电图上被认为测定心室除极的部分是QRS波群。在分析时应提出以下问题

5.1、QRS波群正常吗?

5.2、所有QRS波群时间相同吗?

5.3、如果有异位搏动,这些QRS波群在形态和持续时间上异常吗? 

5.4、如果没有看到QRS波群,呢么在心电图上QRS波群应在的位置看上去什么样呢?

附上QRS波群的各种形态。

总结: 心电图的基本分析的关键部分是节律、心率、心房传导、房室传导和心室传导。从这些地方入手往往事半功倍,对异常的波形进行分析然后做出解释。

与心房有关的心律失常

通常心脏发放冲动并除极的起始点是窦房结(SA)。如果窦房结病变,心房则是传导系统的下一个发放冲动并充当起搏点的部位。同样,心房变得易受刺激而能迅速取代心脏起搏功能,由于心房传导系统和心肌纤维本省在结构上类似于SA结,心房潜在起搏点固有频率几乎等同于SA结的固有频率。

由于心房起搏点的传导波形较SA结起搏引起的传导波形粗大,故在心电图纸上表现为P波异常。

1、房性早搏(PACs)。

在SA结能够发放下一个冲动前,心房单个敏感区发放冲动而产生心房的期前收缩。这一早期冲动以期前异位起搏干扰正常的心脏节律。由于冲动源于心房,异位起搏产生QRS波群前的P波异常,QRS本身形态正常,因为心室仍以正常的方式除极。如下图

心房单个敏感区以不规则间期发放冲动产生心房期前收缩。通过房室结,冲动沿正常通道传至心室。

诊断标准:节律:节律基本规则,间断出现期前异位搏动。如果窦性心律失常潜在节律不规则,则根据P波解释。期前异位搏动后跟不完全代偿间歇(因其心房的异位起搏点可以逆向传入窦房结,是故,代偿间歇不完全,而室早的时候,心室内的异位起搏点绝大部分不能通过房室延搁逆传入窦房结,故代偿间歇多完全)。 心率:基本心率或潜在的节律决定整个波形的心率。

心房传导:期前异位搏动P波形态于正常的P波不同(因为其不是窦房结起搏的,是故不同)

房室传导:P-R间期0.12-0.20s。期前异位搏动的P-R间期同正常的P-R间期略微不同。 心室传导:QRS波群0.06-0.10s。PACs的QRS波群应同正常的QRS波群(因其心室的传导未受影响)

2、房性心动过速(PAT)

一种起源于心房的快速心律失常。当心房任意一处变得特别敏感并且接替心脏起搏功能时可以发生。它被认为是一连串的PACs一个接一个的发生。如图

在心动周期中,如果一个心跳发生较早,如房性期前收缩,旁路还处在前一个冲动的不应期,这个冲动便通过房室结下传除极心室,此时旁路已经脱离了不应期,恢复了传导功能,该冲动遂经过旁路返回心房除极。然后,该冲动再一次经房室结下传(前次传导后,旁路尚处在不应期)心室。并经过旁路返回心房,在各自经过的心脏房室腔产生收缩。往返于心房心室的这个冲动毫无障碍的产生一个持续、反复、环状的戒律障碍病迅速增加心率。

很少发生冲动经旁路下传心室,然后经过房室结返回心房的折返性心动过速。当心动过速的心率非常快,两个通道同时处于不应期时,同时阻止冲动通过,此时这类的节律障碍可以自发的终止。如果一个适逢其余房性期前收缩在一个或另一个通道正在传导冲动是发生,两通道也可同时处于不应期。

预激综合征可以是显性的和持续的状态,或是交替的和短暂的状态,他们可以随机的在任一间期产生,由于预激综合征有时改变QRS波群的形态和时限,特别是在快速节律时。SVT可以类似室性心动过速。

诊断标准:书上都有,就不详细的讲解了。

于房室交界区有关的心律失常

心脏的正常的去极化顺序是:始于窦房结、途经心房、房室结最终至室内传导系统。正常情况下,心脏的电活动使得心电图上的P-QRS-T波群顺序出现,但是,当去极化发生位于心脏中心的房室交界区时,心电活动的正常顺序被打乱,这时心室仍以正常方式去极化,而心房的去极化则由位于其正常传导系统下的低位兴奋点即房室交界区发出冲动,逆传至心房,从而使其去极化,这种逆传的去极化被称为逆行性传导。

心房逆行性传导对心电图最直接的影响是P波以正常方式相反的方式产生,表现在Ⅱ导联,逆行传导产生倒置P波,倒置P波时房室交界性心律的重要提示。

心房的逆行性传导在心电图上的另一重要的表现是波形的正常顺序被打乱。在房室交界性节律中,P波于QRS波去年的位置关系取决于心房于心室去极化时间的相互关系,具体表现有三种情况,如果心房、心室同时去极化,P波隐藏在QRS波群中,这种情况可能是最常见的一种。如果心房在心室之后去极化,则导致的P波位于QRS波群后,并通常埋藏于T波中。如果心房在心室前去极化,则倒置P波位于QRS波群之前,而且P-R间期小于0.11s。

如同心脏的其他部位也具有产生去极化激动的潜能一样,房室交界区可成为激动的起源点,产生早搏。房室交界区是主要的替代起搏点之一。如果窦房结不能发放电冲动,它将发挥起搏点的功能,房室交界区作为一个替代起搏点,频率规则但慢于窦房结(固有频率为40-60/min),不如窦房结可靠。

1、交界性早搏

交界性早搏也被称之为结性早搏,其通常为一个都行冲动传来之前,由房室交界区一个可兴奋位点发放电冲动产生。与其他类型早搏一样,提前发生的电冲动干扰了基础节律的规律性。因为冲动不是来源于窦房结,所以P波不正常,冲动起源部位在心脏中,因此正常的P-QRS-T顺序被干扰。P波可能位于QRS波群之后或隐藏于QRS波群中,或位于QRS波群之前,由于心房逆行传导,在正常时P波直立的导联上,P波倒置。

在各种交界性心律失常中,冲动是沿正常传导路径在心室传导,所以QRS波群通常保持正常。

交界性早搏相当少见,房室交界区不易激动。应记住交界性早搏的解释必须包括基础节律的解释和分析。

交界性早搏于房早有一些共性,交界性早搏之后常为不完全代偿间歇,但也可见完全性代偿间歇。落在两个正常搏动之间的插入性交界性早搏,不干扰节律。如图

诊断标准 :请脉友们自己试着推导或参考教科书,这里就略去了,见谅。

2、交界性心动过速

交界性心动过速也被称为阵发性交界性心动过速,结性心动过速或阵发性结性心动过速,他是一种快速的心律失常,它起源于已经成为心脏起搏点的房室交界区中唯一可产生激动的组织。

阵发性交界性心动过速是交界性心动过速的一种,其突发突止。阵发性交界性心动过速可能比交界性心动过速更快,其频率有时可达到180-250/min。

诊断标准:自己推导,或参考教科书。

3、交界性逸搏

当心房的正常去极化不能发生时,就产生了交界性逸搏(也称之为结性逸搏),当窦房结不能发生激动或窦房结激动在心房传导系统高位被阻滞时,则心动周期暂停,心脏传导系统的第一个替代起搏点是房室交界区,如果最后一个窦性搏动之后的间歇超过房室交界区本身的固有间歇,则房室交界区发出去极化冲动。

所有逸搏在心动周期中出现较晚,当心脏正常起搏点不能发放冲动时,潜在起搏点会使心脏免于停跳。逸搏通常发生于停止的正常搏动之后,但心脏组织被药物严重抑制或有疾患时,有长间歇的期前收缩之后也会出现逸搏。逸搏可单独发生,其可干扰基本节律,也可成串出现。

房室交界区作为替代起搏点常产生节律规整、频率缓慢的搏动,房室交界区的固有频率为40-60/min。作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。缺乏可靠性的意思是指房室交界区起搏点不稳定,可能会导致起搏失败,有其是在一段长时间内以它作为基本起搏点。有时房室交界区可能不发生逸搏,甚至在无心脏活动的一段长间歇偶不发生逸搏,因此作为起搏点房室交界区不如窦房结可靠。

交界性逸搏是根据P波形态和位置辨认的,于其他交界性心律失常相似。由于心房的逆行性传导,2导联上P波倒置。P波于QRS波有三种形态,即为之中、之后、之前。QRS波群形态和持续时间正常且与基本节律的QRS波群相同。于其他单发的心律失常相同应分别分析和解释基本节律和异位搏动。

与心室有关的心律失常。

迄今为止我们所讨论的心律失常被称为是室上性心律失常,是因为它起源于心室传导系统之上,产生小于0.10s正常的QRS波群的惟一途径是来自窦房结、心房、房室交界处得冲动一定是沿着正常的传导途径通过心室。与其他心脏异位冲动的起源处一样,心室冲动可能由心室的兴奋区发出,其或是提前发生,或是自律性增高,或是高位起搏点失败后产生的逸搏心律。当心律失常的起搏点在心室,那么通过心室的传导是异常的。由于心室的传导异常,使室性心律失常的QRS波时限大于0.12s。

室性心律失常时,心室复极异常,QRS波群后的T波紧邻QRS波群且方向与之相反。宽大的QRS波群于方向相反的T波构成了室性心律失常的特征性的波形。在室性心律失常时,有时很难确定QRS波群的终点于T波得起点。在分析快速室性心律失常时,这样的鉴别就变得更加困难。因为产生心室搏动时没有窦房结或心房的传导,所有在室性异位搏动前无P波(除了融合波)。在室性异位搏动前偶尔可看到P波,但他们与心室搏动无关,如果冲动可以通过房室结逆传入心房,则在室性QRS波群之后出现逆行的P波。

室性心律失常一般被认为是心律市场中最严重的一种,当一个去极化冲动始于心室时,心脏正常的去极化于收缩程度完全改变。正常时心房在心室之前收缩,心室收缩是从心尖部到心底部的压缩型运动。正常去极化房室使心房排空入心室,并且心室以最有效的方式收缩,血流进入肺动脉于主动脉。虽然其他的心律失常也改变了这种模式,但室性心律失常造成血流动力学的改变后果更为严重,通常会减少或没有心输出量,这主要于偶联间期长度有关。因为心室充盈时间短,所以一些心室异位搏动不产生有效灌注。

其次,室性心律失常后果危险,因为心室作为替代起搏点,其频率慢,通常不可以满足机体的代谢于循环的需要。心室起搏不如高位起搏可靠。也许会在某一点停止发放冲动。如果因为某些原因心室起搏点功能丧失,将没有其他位点可起搏心脏。

第三,室性心律失常很危险,因为它们易控制心脏起搏活动,成为心室起搏模式,在快速性室性心律失常时心室起搏点控制起搏功能的可能大大增加。虽然这些心律失常大约50%会自发停止,但是不停止的这些心律失常会导致心输出量低、产生症状,且可使整个循环衰竭,心脏停搏,甚至死亡。

1、室性逸搏

当高位起搏点不能发放冲动,正常的心房除极消失时,便可产生室性逸搏。窦房结不能发放冲动或窦房结冲动在心房传导系统高位受阻会使心跳暂停。虽然在上述情况下,房室交界区应成为第一替代起搏点控制起搏功能,但它有时也会不发放冲动。当最后一个窦性心搏之后的间期延长超过心室传导体系的固有频率时,由心室发放冲动,这些冲动普遍来自心室蒲肯野纤维系统,但是心室肌的任何一个部位都可以发放冲动,这室性逸搏通常可以灌注组织。

正如在交界性逸搏中的讨论一样,在室性逸搏心律中,所有的逸搏出现于心动周期的后期。当正常的心脏起搏点不能发放冲动时,逸搏或替代起搏点会保护心脏使其免于停搏。室性逸搏最常发生于正常的停搏之后,但其他也可发生于有肠的间歇的早搏之后,或发生于心脏被药物严重抑制、缺氧或是心脏病等情况。室性逸搏可以单独发生以干扰基本节律的规律性,也可在心房停搏期间成串发生。

可以通过室性逸搏在心动周期中的位置及QRS-T波得形态来识别它们。它们出现于心动周期的后期,也就是说它们在长于基本节律的正常RR间期之后发生。室性逸搏也有特征性的宽大的QRS波群和伴随的与QRS波群方向相反的T波。与分析其他单个异位搏动一样,基本节律和异位搏动必须解释说明。

诊断标准:略

2、室性早搏 (想必大家对室早的心电图比较的熟悉了,在这里不再赘述)

3、室性心动过速

室性心动过速是一种起源于心室的某一兴奋性极高的部位的一种快速性心律失常。它被认为是一连串发生的室性早搏。因为室速心率快,缩短了心室充盈时间以及室性搏动中心室的异常除极,所以室速时心输出量明显降低。因为室速的心输出量不足以维持神经清醒甚至不能维持生命,所以它被认为是致命性心律失常的一种。它可以迅速成为控制节律,接管心脏的起搏功能。

室速是典型的室性QRS复合波,即:宽大T波于QRS波方向相反,室速时快速发生一系列QRS复合波,有时QRS复合波和 T波可能融合成一个波形,尽管不可能精确测量QRS复合波宽度,但是室速的型式容易辨认,

因起源于心室的冲动可以影响或不影响窦房结的活动,所以室速的心电图上P波可有可无。如果在室速发作时有P波,则P波于QRS复合波无关,因为P波并不被下传至心室,室速属于房室脱节的一种分类。由于同样原因,室速的P-R间期被认为是伴随的且不被测量。

诊断标准:略

4、心室扑动

产生室速的机制同样可以产生室扑。因此,一些人认为室扑不是一种独立的心律失常而是室速的一种形式。

当心室的某一部分组织兴奋性提高,并且接管了心脏的所有起搏点功能时发生室扑。室扑可以被看做是介于室速和室颤之间的一种中间的状态。室扑比室速的心室兴奋性更高,且心脏功能下降。在讨论室扑的过程中有个难点,即界定室扑有两个不同的条件,确认室扑时是否需要两者都具备尚不明确。

用于界定室扑的最常见的特征是QRS波群得形状,室扑的QRS复合波顶、底变圆,而不是室速中常见的尖角形状。这种形状有时被称为正弦波。其QRS波群较典型室速的QRS波群宽。从侧面看,像拉长的弹簧。心肌氧供、灌注减少,导致心室收缩下降,因此QRS波群变圆。室扑被认为是致死性心律失常的一种。

比较室速于室扑的心电图波形(如上)注:第一张为室扑,第二张为室速

5、室颤

心室的活动为不协调的颤动,即室颤,表明心室的一些部位同时除极化,没有统

一、有效的收缩。这种心律失常说明心室肌兴奋性季度增高,由于其循环终止,它通常被认为是心脏停搏的一种形式,它也属于致命性心律失常的一种。

由于室颤没有统一的心室收缩,室颤的QRS波群在形态上无序,其振幅波动大,其振幅几乎可以于室速的QRS波群一样大成为粗室颤,也可以为不规则的基线的细小波动成为细室颤。室颤发生后短时期内,心房可以持续性正常除极,在心电图上可见P波

最近看了比较多的关于预激综合征的心电图资料,从心电向量环的角度讲解的,可能自己的水平有限吧,怎么也看不懂,如云里雾里,本来想找一本心电向量的书来学习一下,但是时间精力有限,只能兴叹啊。不过我发现了以下比较好理解的

于旁路机制有关的心律失常

P-R间期的改变意味着传导系统较高部位的传导异常,特别是房室交界区。我们知道如果冲动传导从窦房结到心室比预期快,就会产生一个短的P-R间期或P-R间期小于0.12s。由于所有的从窦房结或心房的冲动在房室结延迟起码0.1s,冲动传入心室唯一一条比正常快的通道是通过旁路机制或者称之为附加通道。 附加通道是心房、心室间异常的心肌外通道或传导组织,基本上,这些附加通道都是房室结旁路,有些病例,我们能追踪到正常胚胎发育时的原始通道,正常情况下,在胎心发育的后期或是出生后短时期,这些通道便失活活着停止传导冲动。

由于这些旁路是由类似心房组织构成,他们传导冲动比房室结快,但不应期却比房室结长,房室结主要的功能时使冲动减慢,所以,经过旁路传导的冲动很快。由于经过房室结旁路传导,其结果使部分心室肌组织比正常通过房室结的冲动提前除极,这种心室肌组织提前除极被称之为预激,其起的于旁路传导机制有关的节律障碍称之为预激综合征。

尽管有7种之多的不同附加通道已被证实,但W-P-W综合征和L-G-L综合征是预激的主要类型。纵观纵观所有的节律障碍,预激综合征属于很少见的一种类型,仅占节律障碍总量的20%。当绕过房室结的传导未能延迟心房、心室的收缩,可能会使心房流入心室的血量减少,从而使心输出量减少,随着心室率的增加,丢失的心输出量也增加。许多没有其他心脏病的患者能够补偿丢失的心输出量。非患者出现了继发预激综合征后第二种节律障碍,除了心电图,临床没有任何办法检查它的存在。许多有预激综合征的患者多年来正常生活、正常活动,甚至从都不知道他们有异常的传导途径。

于预激综合征有关的最常见的节律障碍是快速室上行心动过速。在有旁路途径传导的患者中两种机制参与形成室上行心动过速。

1、快速1:1传导

由于冲动绕过了房室结,作为阻止太快速度或太快频率除极心室的守门员不再起作用。旁路比房室结传导速度快,传导时间短,它允许每一个来自心房的冲动传导到心室。如果患者的基础心率是窦性节律,甚至是窦性心动过速,由于心率没有超过心室可以承担的心率,通常患者不会产生明显的症状。如果患者发展成房性心动过速、心房扑动或是房颤,伴有1:1传导,则每一个房性冲动都产生一个室性收缩。心率很快超过心室所能承受的最大心率而严重影响心输出量。

2、折返性心动过速

折返性心动过速又称为逆向心房激动,环形折返性心动过速及房室反复性心动过速。

当某个时间冲动下传时,房室结正处于不应期而旁路处于反应期,折返性心动过速便可发生,这一个除极了心室的冲动逆行通过房室结除极心房,之后又通过旁路反悔心室进行下一次除极。

当有两个传导途径且他们的传导速率或不应期不相同时,折返型的心动过速便可发生,预激综合征有两个旁路,传导速度快但不应期略长;而房室结和房室通道传导速度慢但不应期短。一个来自窦房结或心房的冲动通过旁路或通过房室结传导到心室,冲动通常沿旁路下传,因为其传导速度比房室结快。一旦冲动到达心室使其除极,防露处于不应期组织冲动返回心房,而房室结有内在机制,通常阻止冲动由此路从心室返回心房。

3、W-PW综合征

它有附加的房室旁路(肯特束)。W-P-W综合征是预激综合征的一种类型,其绕过房室结的附加旁路是肯特束,肯特束位于心脏旁边直接连接心房和心室。在胎儿和新生儿早期它正常存在并具有传导功能,通常出生后24h内便失去了功能。虽然肯特束有两条,分别位于心脏的两边,但是,在大多数的W-P-W患者,仅有一条保留了传导功能。极少数的情况下,个别患者两条都有功能,其节律可在两条通道间交替进行。

在有W-P-W综合征的患者中,男性占70%,因为心率在正常范围时,对心输出量的影响很小,故直至发生室上行心动过速产生症状时才被诊断。

当患者由W-P-W时,心电图会产生一些容易辨认的特征性的改变。由于来自窦房结或心房的冲动绕过房室结直接抵达心室,P-R间期特别短。W-P-W的P-R间期仅仅由位于QRS波群之前P波得宽度组成。经过旁路1:1传导时,每一个QRS波群前都有一个P波。旁路缺乏阻断多余心跳能力。

W-P-W另外一个重要的特征是QRS波群的形态。由于冲动未能沿正常传导系统到达心室尖,因此异常传导就造成一个斜形向上有坡度的比正常QRS波群宽的波,这个斜形向上的有时圆盾的波称之为得他(取音译)波,它可以有较大的变化,P波后可以是较小的斜度也可是较大的斜度,从P波顶端活着到R波顶点,它的大小与患者病情的严重性无关。

由于肯特束连个明显的束支位于心脏的两旁,按照有功能的肯特束位置W-P-W可分为A型和B型。A型包括了W-P-W中位于心室间隔旁路的C类,第三类在心电图上很难辨认,其形态类似L-G-L综合征的波形

A型W-P-W

在A型W-P-W中,右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极左心室,然后经过室间隔除极右心室。

B型W-P-W

在B型W-P-W中,右侧肯特束保持功能并连接右心房和右心室。冲动首先除极右心室,然后经过室间隔除极左心室。

实习心电图个人总结 篇7

为期三个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生。

按学校与医院的要求与规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性病、中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,与蔼可亲,经常受到科室同事的认可与病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法与临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想与医务工作者必须具备的职业素养。

经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值与临床意义及与对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错与事故。

实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生,将来更好地为患者解除病魔的困扰。

实习心电图个人总结 篇8

时光飞逝。回首今年,在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。

一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想。

自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。

适逢今年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平。

俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于20xx年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。

在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性肾炎”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。

但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超,肾上腺CT等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。

还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑“肺栓塞”。

在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常,而“血浆D—二聚体”,“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”,并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。

回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三、严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。

严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为“优秀病历”。

回首今年,总的感觉是忙累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切,都值得。

实习心电图个人总结 篇9

在心电图室实习的29天里,虽然异常劳累,但正因这短短一段埋头苦干的时光使我我们品尝了磨砺意志、提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在与老师密切配合......

在心电图室学习的这段时间,最大的收获绝对并不仅仅是出科时学会了如何阅读一些常见的心电图单子,而是因为做床旁心电图的机会让我有了再全院各个病区跑病房的机会和经历,可以看到很多病人和接触到许多新鲜的东西。在心电图室有一件让我感到十分幸运的事,那就是我跟过科室里的所有老师跑病房做床旁心电图,跟不同老师会有不同的收获。还有一件那就是老师带了一段时间后就让我独自面对病人,第一次单独跑病房带着心电图机,虽然老师以前在身旁指导,可以做好心电图,到了一个人来操作时,不免紧张,操作笨手笨脚生怕做出的结果影响老师下结论,不过经历了几个病人后,淡定了许多。想想还真难得,所以最后几天倍感珍惜!

我想在心电图室学习到的不止如何看懂心电图,还学到了如何快速适应与进步!

实习心电图个人总结 篇10

心电图是我实习的第一站。在这个科室里面我看到了许多,也学到了许多,从一开始的模模糊糊,什么都不太懂的状态,到了能够独自操作心电图机。能够识别一些常见的异常心电图,在这里我感觉到过的很充实。

心电图室的老师们给我的感觉就是很平和,能让我发自内心的尊敬喜欢,每一次在我们做完床边心电图后都会和我们说“同学辛苦了”等话语,在我们犯错时也都能及时纠正,不会给我们压力,在科室里没有病人时也都会让我们坐下休息,总之给我的感觉就是心电图室的老师们会对我们都是挺好的。

在实习的一周期间我觉得唯一不足的就是人手紧张,在忙的时候感觉整个科室都有点乱,如果是人多的话还好,但是如果人少的话就感觉忙不过来。

总之在这一周的实习当中我学到了成长了就不虚此行了。

实习心电图个人总结 篇11

蓦然回首,在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!虽然异常劳累,但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志,培养坚忍,提高能力的真谛。从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合,从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言,因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验,这第二个星期的实习显然顺利了许多。对机器的操作已经驾轻就熟,对工作的流程已经烂熟于心,对完成的速度已经信心十足,所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实,现在我感觉,在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子,而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室,外监病房,ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区,也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。在抢救室内,我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房,我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器;在ICU,我领教了无菌操作的严格;还有,在泌尿科病区,在老年科病区,在肿瘤病区,在急诊室,我见到和接触到了许许多多新鲜的东西,这一切都是多么有趣生动啊......

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事,那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图,跟不同的老师会有不同的收获,这是无法言语的。还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事,那就是很多时候我们都是独自跑病房,独自面对病人------因为心电图室的忙碌,所以老师们几乎没办法离开门诊。第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。那天,操作不熟笨手笨脚的我,一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况,那可是“叫天不应,叫地不灵”呀!不过经过了这两个星期几千个病人的练手,自然淡定了许多!在心电图室,感觉和正式的员工差不多,什么都要做。想想有这么多动手的机会还真是难得,所以最后几天倍感珍惜!

每次出科总让我有一种不舍的感觉,已熟悉了的流程,已熟悉了的环境,已熟悉了的老师们,可是我又要离开了!但我相信随着科室轮转的进程,我们会在各方面快速适应与不断进步的!

一切正如这个将要到来的春天,它的可爱之处不在于它的颜色而在于它撩拨起了人们心中希望的涟漪!

实习心电图个人总结 篇12

和理论学习相结合,进一步坚定自己的理想和信念,虚心向同事学习,向实践学习,取人之长补已之短,争取在新的一年里为医院的发展贡献力量。

上一年,在政治上、思想上、行动上致,认真学习马列主义、毛泽东思想及十九大精神,担任科室副主任,行政管理方面当好助手,切实抓好分管工作的落实。包括教学安排、实习生临床技能培训、病房门诊工作的安排及科室日常事务的协调等。工作认真负责,勤勤恳恳,任劳任怨,组织纪律观念强, 遵纪守法。敬业爱岗,廉洁行医,有良好的职业道德。坚持求真务实,医教研工作均取得较好的成绩。

医疗工作方面:长期在临床一线工作,诊疗技术较全面,主要致力于心脑血管病的中西医结合防治研究,担任诊疗组组长,认真履行职责,带领和指导下级医师完成各项医疗工作,诊疗工作耐心、细致、认真负责。科室病人的医疗质量和病人满意率均较高,有较好的社会效益和经济效益。承担科间会诊、专家义诊等工作,经常有院内外点名会诊,主持中医心脑血管病专家门诊,每周两个上午出诊,门诊量较大,经常晚下班,是中医科门诊加班最多的医生,先后被评为__医院 “医术精、服务好、质量优”的月“门诊医师之星”。

教学工作方面:承担中医本科和中西医临床医学本科专业的《中医内科学》的理论大课教学,以及见习课、实验课、西医诊断学中的问病查体等理论课的讲授;承担本科生的临床带教等实践性教学工作,共带教实习生共41人,指导硕士研究生3人(导师组成员)。重视教学工作,把“教书育人”,“言传身教”视为师德中最重要的品德,不断总结教学经验,提高教学水平。讲课条理清楚,重点突出,教学效果好。在临床带教工作中,能针对不同学员的特点,因人施教,注重理论联系实际,重视学生临床技能的培养, 定期开展专题讲座,受到学员好评,教学评估优秀。

科研工作方面:积极参加科研工作,主持__省自然科学基金、省科技计划项目等省级基金课题3项;参加国家课题分题、__国际合作课题等课题的研究;参加国家中医药管理局协作组工作,为高脂血症协作组成员,完成了血浊(高脂血症)的中医诊疗规范的制定,开展主攻病种临床诊疗方案验证等相关研究工作。

存在问题:开拓精神和创新意识还不够强,工作中有时还不够大胆。

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